La chirurgie esthétique des paupières ou "Blépharoplasties" vise à supprimer les disgrâces présentes, qu'elles soient héréditaires ou dues à l'âge. Elles peuvent concerner les paupières supérieures et/ou les paupières inférieures. Une blépharoplastie peut être réalisée isolément ou être associée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage (llifting temporal, lifting cervico-facial, lipostructure),
Blépharoplastie supérieure :
Plusieurs types d’anomalies peuvent être traitées par la blépharoplastie supérieure.
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Excès cutané engendrant des paupières lourdes, tombantes, un regard triste, une gène au maquillage et dans les cas extrêmes une gène à la vision vers le haut
- Hernies graisseuses engendrant des paupières lourdes, gonflées.
- Paupières tombantes dues à un défaut d’activité du muscle releveur de la paupière (=ptosis)
L’incision est réalisée dans le pli de la paupière supérieure, laissant une cicatrice extrêmement discrète.
Blépharoplastie inférieure :
Différentes disgrâces peuvent être corrigées au niveau des paupières inférieures :
- Excès cutané formant un plissé sous la ligne des cils
- Hernies graisseuses responsables de la formation de cernes pleins (« poches »)
- Malposition de la paupière inférieure : située trop bas, elle engendre un œil rond ou un véritable ectropion pouvant être responsable de rougeur et conjonctivites répétées.
- Cernes creux
Deux voies d’abord existent :
- la blépharoplastie inférieure par voie transcutanée est indiquée en cas d’excès cutané ou de malposition de la paupière. Elle laisse une cicatrice extrêmement discrète, voire invisible à moyen terme, située juste sous les cils, pouvant se prolonger légèrement en dehors (dans les rides de la patte d’oie).
- La blépharoplastie inférieure par voie transconjonctivale : l’incision est invisible, située en dedans des cils.
Les cernes creux peuvent être traités par un comblement de graisse (lipostructure) ou d’acide hyaluronique.
Modalités :
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale approfondie (neuroleptanalgésie) avec une hospitalisation en ambulatoire (sortie autorisée après quelques heures).
Suites post-opératoires :
Des bleus et oedèmes apparaissent très souvent dans les 24 -48 heures qui suivent la chirurgie et peuvent persister une dizaine de jour. Les suites sont en général peu douloureuses. Des soins avec lavages oculaires au sérum, applications de glace, larmes artificiels et collyres sont nécessaires pendant 7 jours. Les fils sont retirés entre le 5ème et le 7ème jour post-opératoire.
Le Résultat :
Un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour apprécier le résultat. C'est le temps nécessaire pour que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse et que les cicatrices se soient estompées au mieux. L'intervention aura le plus souvent permis de corriger le relâchement cutané et de supprimer les hernies graisseuses, rectifiant ainsi l'aspect vieilli et fatigué du regard. Les résultats d'une blépharoplastie sont en règle générale parmi les plus durables de la chirurgie esthétique. L'ablation des "poches" est pratiquement définitive, et ces dernières ne récidivent habituellement jamais. La peau par contre, continue à vieillir et la laxité en résultant peut, à la longue, reproduire le plissement des paupières. Pour autant, il est rare qu'une nouvelle intervention soit envisagée avant une douzaine d'années. |
